leczenie niepłodności i endometrioza
okulista poznań – jaskra

Nowatorski docelowy modulator komórek T, Efalizumab, do łuszczycy plackowatej ad 8

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Poprawa w grupie efalizumabu znacznie się różniła od grupy przyjmującej placebo do 4. tygodnia. Reakcja na fototerapię, w tym terapię psoralen-ultrafiolet A, zwykle występuje po ośmiu tygodniach. W przypadku terapii ogólnoustrojowej odpowiedź na cyklosporynę zwykle występuje po czterech tygodniach, odpowiedź na metotreksat w ciągu czterech do sześciu tygodni, a odpowiedź na retinoidy i alefacept nawet później (po ponad ośmiu tygodniach). Zatem efalizumab ma szybki początek działania, który jest korzystniejszy w porównaniu z obecnie stosowanymi lekami.21,22 Kontynuacja leczenia efalizumabem zapewniała dalsze korzyści. U większości osób z grupy efalizumabu, u których w 12. tygodniu wystąpiła poprawa o co najmniej 75 procent w zakresie wskaźnika nasilenia i nasilenia łuszczycy, odpowiedź utrzymywała się, kontynuując leczenie do 24 tygodnia. U około 90 procent tych osób poprawa co najmniej 50 procent w zakresie wskaźnika nasilenia i nasilenia łuszczycy utrzymywało się w 24 tygodniu, co ilustruje korzyści płynące z kontynuowania leczenia. Wysoki odsetek pacjentów w grupie placebo, u których stwierdzono poprawę o co najmniej 50 procent w tygodniach od 13 do 24 może odzwierciedlać fakt, że ci pacjenci otrzymywali efalizumab w tygodniach od 0 do 12 i mieli resztkową korzyść kliniczną. Ponadto przedłużenie leczenia efalizumabem od 12 do 24 tygodni spowodowało poprawę odpowiedzi u wielu pacjentów, u których początkowo nie nastąpiła poprawa o 75 procent lub więcej.
Stopniowa utrata korzyści klinicznej obserwowana po przerwaniu leczenia efalizumabem mogła być częściowo spowodowana faktem, że projekt badania wymagał nagłego przerwania leczenia efalizumabem, bez zwężenia lub przejścia do innych terapii łuszczycy, co nie jest zgodne z ogólna praktyka. Naturalny przebieg łuszczycy charakteryzuje się fluktuacją nasilenia w miarę upływu czasu23 i biorąc pod uwagę, że łuszczyca jest nieuleczalna, choroba ostatecznie powraca po odstawieniu wszystkich terapii łuszczycy. Spekulujemy, że łuszczyca może być najlepiej kontrolowana przez ciągłe podawanie efalizumabu.
Wskaźnik obszaru i nasilenia łuszczycy jest szeroko stosowany do oceny skuteczności podczas badań klinicznych. Jednak reakcje na tradycyjne terapie łuszczycy różnią się w zależności od grupy pacjentów i stopnia nasilenia badanej łuszczycy oraz rodzaju przeprowadzanego monitorowania (co z kolei zależy od tego, czy badanie zostało zainicjowane przez producenta leku czy niezależni badacze). Takie różnice utrudniają porównywanie pojawiających się terapii biologicznych z zatwierdzonymi przez FDA środkami pod względem poziomów poprawy w zakresie wskaźnika obszaru i nasilenia łuszczycy. Ten brak porównywalności podkreśla niedawne badanie porównujące metotreksat z cyklosporyną w leczeniu łuszczycy plackowatej.24 Na przykład charakterystyka linii podstawowej pacjentów w tym badaniu była inna niż w naszym badaniu; średnio pacjenci byli młodsi (41,6 lat i 38,3 lat w porównaniu z 46 lat) i mieli niższy wskaźnik powierzchni i nasilenia łuszczycy na linii podstawowej (13,4 i 14,0 w porównaniu do 20,0). Punkt czasowy, w którym oceniano główny punkt końcowy skuteczności, różnił się, a protokoły różniły się pod względem tego, czy aktywne terapie na łuszczycę były dozwolone podczas okresu kontrolnego. Tak więc, pomimo standardowego punktu końcowego skuteczności, porównanie skuteczności pomiędzy próbami jest skomplikowane.
Działania niepożądane, które przypisano efalizumabowi w naszym badaniu, były głównie łagodne do umiarkowanych. Z wyjątkiem ostrych zdarzeń niepożądanych – najczęściej bólu głowy, nudności, dreszczy i gorączki – profil bezpieczeństwa efalizumabu był podobny podczas 12-tygodniowego okresu leczenia i podczas 24-tygodniowego okresu leczenia. Ostre zdarzenia niepożądane, obserwowane głównie po pierwszej lub drugiej dawce, były łatwe do opanowania i nie wykluczały dalszego leczenia. Ostre zdarzenia niepożądane nie są rzadkie po podaniu przeciwciał monoklonalnych lub białek fuzyjnych.25,26 Częstość zakażenia nie wzrosła z efalizumabem i nie było dowodów toksyczności narządu rodnego, co ogranicza stosowanie niektórych terapii ogólnoustrojowych. Wreszcie, niskie występowanie rozwoju przeciwciał przeciw efalizumabowi (5 procent) może umożliwić długotrwałe podawanie efalizumabu.
Efalizumab wypada pozytywnie w porównaniu z zatwierdzonymi środkami przeciw zatorom, wykazując zarówno szybką, jak i trwałą poprawę. Chociaż nie ustalono długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności efalizumabu w leczeniu łuszczycy, wyniki tego badania pokazują, że przedłużenie leczenia efalizumabem skutkowało utrzymaniem i poprawą odpowiedzi u większości osób, co świadczy o korzyściach dalszego leczenia.
[podobne: alprox opinie, suplasyn 1 shot, milukante cena ]

Tags: , ,

No Responses to “Nowatorski docelowy modulator komórek T, Efalizumab, do łuszczycy plackowatej ad 8”

  1. Kajetan Says:

    To bardzo dużo, powinieneś zgłosić się do lekarza

  2. Cross Thread Says:

    Article marked with the noticed of: optyk poznań[...]

  3. Victoria Says:

    Trzeba przede wszystkim dbać o siebie i zdrowe nawyki

Powiązane tematy z artykułem: alprox opinie milukante cena suplasyn 1 shot