leczenie niepłodności i endometrioza
okulista poznań – jaskra

Glecaprewir i Pibrentaswir u pacjentów z HCV i ciężką niewydolnością nerek

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) jest bardziej rozpowszechnione wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niż wśród tych, którzy nie chorują. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, którzy również są zakażeni HCV, są bardziej narażeni na progresję do schyłkowej niewydolności nerek niż osoby z przewlekłą chorobą nerek bez zakażenia HCV. Pacjenci z zakażeniem HCV i zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek mają ograniczone możliwości leczenia. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, otwarte badanie kliniczne fazy 3 w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa leczenia za pomocą kombinacji inhibitora proteazy NS3 / 4A, glekaprewiru i inhibitora NS5A, pibrentaswiru, przez 12 tygodni u dorosłych z genotypem 1, 2, 3 wirusa HCV. , 4, 5 lub 6, a także ma wyrównaną chorobę wątroby (z marskością lub bez) z ciężką niewydolnością nerek, zależnością od dializy lub z obydwoma. Pacjenci mieli przewlekłą chorobę nerek stopnia 4 lub 5 i albo nie otrzymywali wcześniej leczenia zakażenia HCV, albo otrzymywali wcześniej leczenie interferonem lub pegylowanym interferonem, rybawiryną, sofosbuwirem lub kombinacją tych leków. Pierwszorzędowym punktem końcowym była utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
Wyniki
Wśród 104 pacjentów włączonych do badania 52% miało zakażenie genotypem 1, 16% miało zakażenie genotypem 2, 11% miało zakażenie genotypem 3, 19% miało zakażenie genotypem 4, a 2% miało zakażenie genotypem 5 lub 6. Trwała odpowiedź wirusologiczna wynosiła 98% (102 z 104 pacjentów, 95% przedział ufności, 95 do 100). Żaden z pacjentów nie miał niepowodzenia wirusologicznego podczas leczenia, a po zakończeniu leczenia żaden z pacjentów nie miał nawrotu wirusologicznego. Zdarzenia niepożądane zgłaszane u co najmniej 10% pacjentów to świąd, zmęczenie i nudności. Poważne działania niepożądane odnotowano u 24% pacjentów. Czterech pacjentów przedwcześnie przerwało leczenie próbne z powodu zdarzeń niepożądanych; trzech z tych pacjentów miało utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną.
Wnioski
Leczenie glekaprewirem i pibrentaswirem przez 12 tygodni spowodowało wysoki odsetek utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 lub 5 i zakażeniem HCV. (Finansowane przez AbbVie, numer ClinicalTrials.gov, NCT02651194.)
Wprowadzenie
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) jest bardziej powszechne wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niż wśród osób bez tej choroby.1-3 Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i współistniejącą infekcją HCV są również bardziej narażeni na progresję do schyłkowej niewydolności nerek, 4,5, a także dla wyrównanej marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego, 6-8 niż u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek bez zakażenia HCV. Niewydolność nerek jest ważną pozawątrobową manifestacją zakażenia HCV.9 Rozwój marskości związanej z HCV i wynikającego z niej nadciśnienia wrotnego może skomplikować przeszczepienie nerki u tych pacjentów. Ponadto pacjenci z zakażeniem HCV, poddawani długoterminowej hemodializie, stanowią wysokie ryzyko przeniesienia HCV w ośrodkach dializ, co powoduje, że leczenie HCV ma duże znaczenie dla tej populacji.
W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i zakażeniem HCV o genotypie 2, 3, 5 lub 6 nie wszystkie dotychczas stosowane leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu doustnym zostały zatwierdzone przez jakąkolwiek agencję; obecnie jedynym zatwierdzonym schematem leczenia jest interferon z rybawiryną
[przypisy: badania niepłodności, firma sprzątająca kielce, gazetka promocyjna lidl ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania niepłodności firma sprzątająca kielce gazetka promocyjna lidl