leczenie niepłodności i endometrioza
okulista poznań – jaskra

Glecaprewir i Pibrentaswir u pacjentów z HCV i ciężką niewydolnością nerek ad

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

Jednak negatywny profil działań niepożądanych interferonu jest dobrze udokumentowany w tej populacji, 10 i rybawiryna jest wydalana z moczem, kumuluje się układowo u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i jest związana z wystąpieniem zdarzeń niepożądanych, takich jak niedokrwistość hemolityczna i świąd, a zatem nasilenie działań niepożądanych w populacji, która już jest w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia niedokrwistości i zdarzeń sercowo-naczyniowych.11,12 Nie zaleca się stosowania wielu bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych, w tym preparatów z inhibitorami polimerazy nukleosomowej sofosbuwiru, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ klirens czynniki te występują przede wszystkim w nerkach.6,13-16 Bezpośrednio działające przeciwwirusowe połączenie elbaswiru i grazoprewiru, podawane przez 12 tygodni, jest zalecaną opcją leczenia bez stosowania rybawiryny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i genotypem HCV lub 4 zakażenie17, 18; po 12 tygodniach leczenia schemat dawkowania wykazywał trwałą szybkość odpowiedzi wirusologicznej równą 94%. 19 U pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1a lub 1b, 12-tygodniowe leczenie ombitalvir-parytaprewir-rytonawirem i dasabuvirem jest inną zalecaną opcją leczenia, która spowodowała utrzymujący się wysoki wskaźnik odpowiedzi wirusologicznej po 12 tygodniach u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek20,21; jednak u pacjentów z zakażeniem HCV genotypem 1a na etykiecie produktu zaleca się jednoczesne podawanie rybawiryny. Ogólnie rzecz biorąc, możliwości leczenia wielu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 lub 5 i zakażeniem HCV są ograniczone i jak dotąd nie są dostępne żadne opcje leczenia, które są wolne od interferonu i rybawiryny i są powszechnie zalecane u pacjentów z genotypem 2 HCV. , 5 lub 6 infekcji. Glekaprewir, inhibitor proteazy NS3 / 4A i pibrentaswir, inhibitor NS5A, wykazują silną aktywność antywirusową we wszystkich sześciu głównych genotypach HCV.22,23 Badania fazy wykazały, że metabolizm i klirens zarówno glecaprewiru, jak i pibrentaswiru występują głównie w żółciach. system i że wydalanie przez nerki każdego z tych dwóch leków jest znikome; w związku z tym dostosowanie dawki nie jest zwykle konieczne u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek. Ponadto badanie farmakokinetyczne wykazało, że hemodializa nie wpływała na poziomy ekspozycji glecaprewiru i pibrentaswiru; zmiany ekspozycji podczas dializy dla każdego związku uznano za nieistotne klinicznie (<7% dla glecaprewiru i <18% dla pibrentaswiru) .25
W badaniu fazy 3 EXPEDITION-4 ocenialiśmy skuteczność i bezpieczeństwo wolnego od rybawiryny, złożonego glecaprewiru (inhibitor proteazy NS3 / 4A) i pibrentaswiru (inhibitor NS5A, dawniej ABT-530) podawanego przez 12 tygodni u pacjentów z przewlekłym HCV zakażenie genotypem 1, 2, 3, 4, 5 lub 6, a także miało przewlekłą chorobę nerek stopnia 4 lub 5. Ponadto pacjenci mogli mieć wyrównaną marskość wątroby, mogą być wcześniej leczeni z powodu zakażenia HCV lub obaj. Oceniliśmy również wyniki zgłoszone przez pacjentów, ale tych wyników nie podano tutaj.
Metody
Projekt testowy i nadzór
W tym wieloośrodkowym, otwartym, jednogrupowym badaniu III fazy pacjenci otrzymywali trzy tabletki złożone, z których każda zawierała glekaprewir (100 mg) (AbbVie i Enanta Pharmaceuticals) i pibrentaswir (40 mg) (AbbVie), uzyskując całkowitą dawkę 300 mg glekaprewiru i 120 mg pibrentaswiru raz na dobę przez 12 tygodni
[podobne: przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz, laser usuwanie owłosienia, hipnotyczny sen ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: hipnotyczny sen laser usuwanie owłosienia przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz