leczenie niepłodności i endometrioza
okulista poznań – jaskra

Glecaprewir i Pibrentaswir u pacjentów z HCV i ciężką niewydolnością nerek ad 7

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

Obserwowane maksymalne stężenie w osoczu i pole pod krzywą stężenia w osoczu od czasu od rozpoczęcia hemodializy do zakończenia hemodializy były podobne w przypadku próbek predyspozycyjnych i próbek po dializie w przypadku glekaprewiru (różnice . 3%) i pibrentaswiru (. 6%). różnice). Dyskusja
Obecnie opcje leczenia bez stosowania rybawiryny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i współistniejącym zakażeniem HCV genotypem są ograniczone, a dla pacjentów zakażonych HCV o genotypie 2, 3, 5 nie są dostępne żadne zatwierdzone opcje leczenia bez interferonu i bez rybawiryny, lub 6.17,18 W rezultacie, duża liczba tych pacjentów pozostaje nieleczona26. W badaniu z udziałem pacjentów zakażonych jednym z sześciu głównych genotypów HCV, w stadium 4 lub 5 przewlekłej choroby nerek, i którzy mogli być poddawani hemodializie w wyjściowej, wskaźnik utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej wynosił 98% (102 z 104 pacjentów) po 12 tygodniach leczenia z użyciem poformulowanego pibrentaswiru glecaprewiru. Nie zgłoszono, aby pacjenci mieli niewydolność wirusologiczną, niezależnie od tego, czy mieli marskość wątroby, czy też byli wcześniej leczeni z powodu HCV. Schemat miał akceptowalny profil bezpieczeństwa w tej populacji pacjentów z wieloma współistniejącymi schorzeniami.
Trzy zdarzenia niepożądane (świąd, zmęczenie i nudności) odnotowano u więcej niż 10% pacjentów. Częstość zdarzeń niepożądanych u pacjentów, którzy nie byli poddawani hemodializie na początku badania była podobna jak u pacjentów poddawanych hemodializie. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są uważani za osoby z wysokim ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, 11,12, a większość pacjentów uczestniczących w naszym badaniu (86%) miało wcześniej występujące nadciśnienie. U 24% pacjentów wystąpiło co najmniej jedno poważne zdarzenie niepożądane, a u 6 pacjentów wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane związane z układem sercowo-naczyniowym. Wysoki odsetek poważnych zdarzeń niepożądanych jest powszechny w tej populacji pacjentów; inne próby bezpośredniego działania przeciwwirusowego z udziałem pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zgłaszały częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych między 15 a 27% .19,21,27
Kilkoro pacjentów przerwało leczenie podczas naszego badania, a 3 z 4 pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu działań niepożądanych, utrzymywało odpowiedź wirusologiczną po 12 tygodniach. Pojedynczy pacjent, który zaprzestał leczenia i nie utrzymywał odpowiedzi wirusologicznej po 12 tygodniach, poddał się leczeniu przez mniej niż 4 tygodnie. Glecaprewir-pibrentaswir może spełnić ważną niezaspokojoną potrzebę; brak rybawiryny w ramach reżimu leczenia minimalizuje ryzyko przerwania leczenia i działań niepożądanych związanych z niedokrwistością, co stanowi znaczną korzyść dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ są oni narażeni na zwiększone ryzyko niedokrwistości zagrażającej życiu i zdarzeń sercowych .28 Ponadto, częstość występowania nieprawidłowości hemoglobiny stopnia 3, które zgłaszano w tym badaniu, wynosiła mniej niż 5%, prawdopodobnie z powodu braku rybawiryny w ramach reżimu leczenia. Ponadto, chociaż oczekuje się, że ta populacja pacjentów będzie stopniowo zmniejszać czynność nerek w trakcie badania, średni spadek względem wartości wyjściowej szacowanego wskaźnika filtracji kłębuszkowej u pacjentów, którzy nie byli poddawani hemodializie na początku badania był minimalny (0,4 ml na minutę). za 1,73 m2 w tygodniu 36)
[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nr w kolejce, gruczoły brunnera, dentysta mikroskop kraków ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: dentysta mikroskop kraków gruczoły brunnera przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nr w kolejce